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一個(gè)公式預(yù)測(cè)“冠心病”風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間:2021-11-17發(fā)布人:真福醫(yī)藥

道路堵塞,交通會(huì)癱瘓;血管堵了,同樣會(huì)牽連一片。如果連接心臟的重要血管被堵,下游的心肌得不到充足的血液灌注,就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。


而「冠心病」就是一系列心肌缺血癥狀的總稱(chēng)。


如何不讓自己患上冠心???


美國(guó)國(guó)家心肺和血液研究所心臟病學(xué)首席專(zhuān)家、92歲的布勞恩沃爾德教授研究了一輩子心臟問(wèn)題,他給出的答案是——控制血脂。


同時(shí),布勞恩沃爾德壞膽固醇(低密度膽固醇)與年齡相結(jié)合,推出了一個(gè)公式預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn)。


冠心病,主要包括心梗和心絞痛兩大類(lèi),其中因急性心肌梗死導(dǎo)致的心臟性猝死,已占猝死總數(shù)的90%以上。


布勞恩沃爾德教授研究發(fā)現(xiàn),“壞膽固醇”水平過(guò)高和冠心病關(guān)系密切,但該指標(biāo)處于“正常范圍”,也不代表不會(huì)得冠心病。


那么,降到多少才算安全?

大家不妨拿出自己的血脂檢查結(jié)果和計(jì)算器,用公式來(lái)算一下:


膽固醇·年(克·年)=壞膽固醇(毫摩爾/升)×38(轉(zhuǎn)換常數(shù)∶由毫摩爾/升轉(zhuǎn)換為毫克/分升)×年齡(歲)/1000。


如果膽固醇·年達(dá)到臨界值——7克·年,罹患動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的可能性就非常高。

比如,一位家族性高膽固醇血癥患者的年齡是35歲,壞膽固醇為5.2毫摩爾/升(相當(dāng)于200毫克/分升),他的膽固醇·年=5.2×38×35/1000≈7克·年,說(shuō)明他在35歲時(shí),已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病了。


再比如,一位70歲的患者壞膽固醇水平為2.6毫摩爾/升,他的膽固醇·年=2.6×38×70/1000≈7克·年。


這個(gè)結(jié)果對(duì)一個(gè)70歲的患者來(lái)說(shuō)是正常的,因?yàn)槠胀ㄈ巳侯净紕?dòng)脈粥樣硬化性心血管病的年齡就在70歲左右。


如果能提前控制好壞膽固醇水平,比如一位普通人在30歲時(shí),將壞膽固醇由2.6毫摩爾/升降至1.8毫摩爾/升,那他在70歲時(shí)的膽固醇·年=2.6×38×30/1000+1.8×38×40/1000=5.7克·年,還沒(méi)有達(dá)到臨界點(diǎn)7克·年,那他70歲時(shí)得冠心病的可能性就較低。


布勞恩沃爾德提醒,若膽固醇·年計(jì)算值≥7,即便血脂處于“正常水平”也提示該降脂了,否則將面臨較大冠心病風(fēng)險(xiǎn)。


布勞恩沃爾德將年齡與壞膽固醇關(guān)聯(lián)起來(lái),既將冠心病最重要的危險(xiǎn)因素“高血脂”考慮在內(nèi),又結(jié)合了患者的年齡,以綜合預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn)。


同時(shí)也在提醒大家,即便年齡較低,若壞膽固醇較高也必須引起重視。

血脂異常與否,主要看四項(xiàng)指標(biāo):總膽固醇、好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)、壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)和甘油三酯。


在四項(xiàng)指標(biāo)中,“壞膽固醇”是形成動(dòng)脈粥樣斑塊的原料,斑塊又是發(fā)生心梗、腦梗的基礎(chǔ)。


人體內(nèi)的膽固醇主要有兩個(gè)來(lái)源:1/4是吃進(jìn)去的,3/4是自身肝臟合成的。所以,降低膽固醇也要從這些方面入手:


飲食方面要限制食鹽攝入量,少吃腌制食物、油炸食品等,多吃果蔬。


中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所發(fā)布的《中國(guó)食物成分表》中提到,在常見(jiàn)食物中,每100克可食用部分中膽固醇含量里排在前列的有:


豬腦(2571毫克)、鴨蛋黃(1576毫克)、雞蛋黃(1510毫克)、豬肝(1017毫克)、魷魚(yú)干(871毫克)、咸鴨蛋(647毫克)、雞蛋(648毫克)、蝦米(525毫克)、雞肝(476毫克)、豬腰子(430毫克)。

要控制這些食物的攝入量,高膽固醇血癥患者要盡量少吃。



對(duì)普通人來(lái)說(shuō),增加運(yùn)動(dòng)、保持飲食均衡、作息規(guī)律是控制膽固醇水平最有效的辦法。對(duì)于已患有高膽固醇血癥的人,則需要額外用藥。


盡早發(fā)現(xiàn)膽固醇水平異常才能盡快干預(yù)。


  • 建議20歲以上的成年人,至少每5年測(cè)一次空腹血脂;


  • 具有危險(xiǎn)因素者,如男性超過(guò)45歲、女性絕經(jīng)后、吸煙、肥胖、有家族史者,應(yīng)每半年到1年檢測(cè)一次;


  • 缺血性心血管疾病等高危人群,應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)一次血脂。


控制血脂的同時(shí),應(yīng)該注意血壓、血糖、尿酸等心血管危險(xiǎn)因素的協(xié)同控制,這些心血管危險(xiǎn)因素常?;橐蚬?,“狼狽為奸”。




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